自考内科护理学(一)真题

课程代码:02998

一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选或未选均无分.

1.咳痰呈红棕色胶冻样的肺炎类型是( )

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎杆菌肺炎

C.支原体肺炎

D.军团菌肺炎

2.肺癌患者出现胸痛常提示( )

A.合并结核性心包炎

B.肿瘤侵犯胸膜、肋骨和胸壁

C.合并肺部感染

D.合并肺不张

3.继发性气胸最常见的病因是( )

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺结核

C.肺癌

D.尘肺

4.宜谨慎使用洋地黄类药物的情况是( )

A.风心病全心衰竭

B.肺心病右心衰竭

C.风心病左心衰竭

D.高血压心脏病左心衰竭

5.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂,最常引起的不良反应是( )

A.低钾血症

B.高尿酸血症

C.高钙血症

D.氮质血症

6.患者,女性,45岁,患风心病二尖瓣狭窄20年,近3个月体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动即可引起心悸、气短.目前该患者心功能属于( )

A.I级

B.II级

C.III级

D.Ⅳ级

7.心力衰竭患者应用硝酸甘油治疗的目的是( )

A.减轻心脏前负荷

B.减轻心脏后负荷

C.减轻心脏前、后负荷

D.加强心肌收缩力

8.患者,男性,35岁,因发热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰3天入院,确诊为右下肺炎、感染中毒性休克.给予大剂量青霉素治疗,针对休克的根本治疗措施是( )

A.补充有效循环血容量

B.纠正酸中毒

C.应用血管活性药物

D.应用糖皮质激素

9.患者,男性,58岁,因急性心肌梗死入院,心电监护出现室颤波形,护士在通知医生的同时,应采取的措施是( )

A.心内注射肾上腺素

B.临时心内膜起搏

C.非同步直流电复律

D.同步直流电复律

10.风心病二尖瓣狭窄患者死亡的主要原因是( )

A.充血性心力衰竭

B.急性肺水肿

C.脑动脉栓塞

D.心房颤动

11.根据1999年WHO的高血压水平分级,高血压一级是指( )

A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.收缩压140～149mmHg和/或舒张压90～94mmHg

C.收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99mmHg

D.收缩压160～179mmHg和/或舒张压100～109mmHg

12.最常见的心肌病类型是( )

A.肥厚型

B.扩张型

C.限制型

D.未定型

13.进展期胃癌最早出现的症状是( )

A.低热

B.上腹痛

C.恶心呕吐

D.呕血与黑便

14.抑制胃酸分泌作用最强的药物是( )

A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.奥美拉唑

D.枸椽酸铋钾

15.肝硬化失代偿期患者与雌激素增多有关的临床表现是( )

A.出血倾向

B.面部色素沉着

C.肝掌

D.脾肿大

16.患者,男性,48岁,因肝硬化伴上消化道大量出血入院.现出现言语不清,睡眠时间倒错.查体:T37.5℃,P96次/分,Bp120/80mmHg,R16次/分,腱反射亢进,扑翼样震颤存在.该患者出现的并发症为( )

A.急性脑出血

B.肝肺综合征

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

17.给予肝性脑病患者以支链氨基酸为主的氨基酸混合液的主要目的是( )

A.降低血氨

B.减少组织蛋白分解

C.促进氨与谷氨酸合成谷氨酰胺

D.纠正氨基酸代谢不平衡

18.水肿型胰腺炎一般不出现的临床表现是( )

A.腹痛

B.恶心、呕吐与腹胀

C.发热

D.休克

19.在慢性肾脏疾病治疗中,可直接降低肾小球内高压、减少尿蛋白、并延缓肾功能损害的药物是( )

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.非甾体类抗炎药

C.糖皮质激素

D.细胞毒药物

20.急性肾功能衰竭最常见的病因是( )

A.急性肾小管坏死

B.肾小球疾病

C.急性肾间质病变

D.肾血管性疾病

21.患者,女性,60岁,慢性肾小球肾炎病史20余年.因全身水肿l周,伴无尿2天入院.血肌酐737μmol/L,肌酐清除率9ml/min.该患者肾功能不全的分期属于( )

A.肾功能不全代偿期

B.肾功能不全失代偿期

C.尿毒症期

D.尿毒症终末期

22.柔红霉素主要的不良反应为( )

A.末梢神经炎

B.心肌及心脏传导损害

C.口腔粘膜溃疡

D.出血性膀胱炎

23.糖尿病患者失明的主要原因是( )

A.白内障

B.黄斑水肿

C.视网膜病变

D.青光眼

24.普通胰岛素经皮下注射时,其作用最强的时间为注射后( )

A.0.5～1小时

B.2～4小时

C.5～6小时

D.6～8小时

25.糖尿病患者不宜进行体育锻炼的情况是( )

A.空腹血糖8mmol/L

B.尿酮体阳性

C.果糖胺2mmol/L

D.糖化血红蛋白8%

26.系统性红斑狼疮患者出现盘状狼疮皮损时的主要用药为( )

A.非甾体类抗炎药

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.抗疟药

27.导致有机磷中毒患者死亡的主要原因是( )

A.呼吸衰竭

B.脑水肿

C.肾功能衰竭

D.心力衰竭

28.有机磷中毒患者使用阿托品治疗时,阿托品中毒的表现为( )

A.心率减慢

B.狂躁不安、瞳孔扩大

C.肺部、消化道腺体分泌增多

D.皮肤湿润

29.传染病患者从开始感到不适至出现该病的明显症状时为止的一段时间称为( )

A.潜伏期

B.前驱期

C.症状明显期

D.恢复期

30.流行性脑脊髓膜炎的传播途径是( )

A.消化道

B.呼吸道

C.蚊虫叮咬

D.血液

二、填空题(本大题共15空,每空1分,共15分)

请在每小题的空格中填上正确答案.错填、不填均无分.

31.肺结核化学治疗的原则是早期、_________、_________、_________和全程.

32.慢性心力衰竭的基本病因有_________、_________和心室舒张充盈受限.

33.急性心肌梗死患者采用溶解血栓疗法,常用药物除尿激酶、链激酶外,还有_________.

34.体内血氨主要来自_________、肾脏和骨骼肌产生的氨.

35.结核性腹膜炎的临床表现主要取决于病理类型、原发病灶、_________和_________.

36.肾盂肾炎最多见的致病菌是_________.

37.丙酸睾丸酮治疗再生障碍性贫血需坚持治疗_________个月,才能判断是否有效.

38.特发性血小板减少性紫癜治疗的首选药物为_________.

39.甲状腺功能亢进患者若体温达39℃,脉搏达160次/分,烦躁伴恶心,最可能的病情变化是_________.

40.甲型和戊型肝炎的传染源是_________和_________.

三、名词解释题(本大题共5小题,每小题3分,共15分)

41.支气管哮喘

42.高血压危象

43.脾功能亢进

44.血液透析

45.隐性感染

四、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)

46.简述急性肺水肿患者的护理要点.

47.简述消化性溃疡患者的健康教育内容.

48.简述糖尿病酮症酸中毒患者的护理要点.

49.简述传染病的特征.

五、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)

50.患者,女性,63岁.慢性咳嗽、咳痰史28年,伴呼吸困难.3天前因受凉咳嗽、咳痰症状加重,痰液粘稠,无力咳出入院.查体T37.8℃,P90次/分,R24次/分,

Bp130/90mmHg,桶状胸,两肺部叩诊过清音,可闻及干湿啰音.血气分析示PaO255mmHg,PaCO260mmHg.

请写出:

(1)该患者呼吸衰竭的类型及氧疗的原则.

(2)该患者目前最主要的一个护理诊断及护理措施.

51.患者,女性,30岁.月经量过多2年,不影响工作、学习,未予重视.目前患者已妊娠5个月,近一个月来发现面色苍白、乏力、心悸,来院检查.查体:神清,面色苍白,Bp90/60mmHg,R24次/分,HR100次/分,律齐,心界不大,肺(-),腹软,下腹稍膨隆,肝脾不大,双下肢不肿.血象:Hb70g/L,白细胞、血小板均正常,骨髓铁染色(-),确诊为缺铁性贫血,服用铁剂治疗.

请写出:

(1)该患者患缺铁性贫血的病因.

(2)该患者目前的一个主要护理诊断及护理措施.